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2007.01.20　 中國時報

陳俊欽


憂鬱症不是一種疾病，而是一整群疾病的共同名稱，其中包括了輕度憂鬱症、重度憂鬱症、情感低落症等等，病情有輕有重，不能想當然耳，一聽到憂鬱症，就立刻聯想到可能自殺，必須小心對待。其實，輕微的憂鬱症盛行率高達二十五％，而未達疾病程度的憂鬱盛行率甚至接近一○○％。所以，在司法精神醫學實務，原則上是不將憂鬱症視為足以影響責任能力與訴訟能力的重大疾病。

也因此，吳淑珍的憂鬱症診斷，能不能作為拒絕出庭的充分理由，我們得根據其憂鬱症的嚴重程度來判斷：


倘若，吳淑珍的憂鬱症並不嚴重，那自然沒有理由拒絕出庭。試想：有哪一位被告面對司法審判時，會不憂鬱的？先前一位學生不過被房東告發妨害名譽罪，檢方都還沒起訴，學生就自殺了。由此不難想見：面對司法控訴時，被告的心情會有多憂鬱？倘若不嚴重的憂鬱反應也可以作為拒絕出庭的理由，那豈非所有被告都不必出庭了？

倘若，吳淑珍的憂鬱症很嚴重，嚴重到有自殺的危險性，那麼，從憂鬱症的疾病特性來看，吳淑珍早就出庭應訊了。理由很簡單：重度憂鬱症的九大症狀之一，就是猶豫不決、意志薄弱、喪失勇氣、容易受到別人影響，另外，還會有無端自責、自我控訴、為小事而自我懲罰的舉動。實務上，許多重度憂鬱症患者自殺的理由竟然是「自己曾經闖紅燈，罪該萬死！」

但是吳淑珍長期拒絕出庭，不管排山倒海的輿論壓力，不出庭就是不出庭，而且還能在病房裡看電視報導自己的官司。請問：沒有勇氣，如何對抗司法？沒有堅定的意志，如何不被輿論左右？吳淑珍不但有勇氣抗拒司法，有堅強的意志不被輿論左右，更沒有自責、自我控訴的情況，並不符合重度憂鬱症的診斷。

至於吳淑珍是否會因為憂鬱症而有輕生的念頭？答案更是明顯：吳淑珍抗拒出庭的目的為何？無非知道此官司對她不利，所以堅持不出庭。一個能夠明白官司對自己不利的人，心神難道不清明？一個這麼在意自己權益的人，難道會不重視自己的性命？何況，倘若吳淑珍真有自殺意圖，台大醫院為何不將吳淑珍送至精神科封閉病房，以免釀成大禍？

由上述分析，不難理解：吳淑珍的憂鬱症並不嚴重，否則台大醫院早就將之送入精神科封閉病房了。很有可能的，吳淑珍的憂鬱，不過是一個人面對司法審判時的自然反應，而非潛在或突然發作的重度憂鬱症。固然，我們不能掉以輕心，仍舊要給予必要的關注與後續醫療，但是除非有其他病因，若單因為憂鬱而拒絕出庭是說不過去的。否則，依同一法理，全國任何一位被告因為官司纏身而憂鬱時，都應該比照辦理，理直氣壯地拒絕出庭了。（作者為精神科醫師）