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2006.07.25　 中國時報

葉紹錡

七夕情人節即將來到，情人們要浪漫但可是不要忘了避孕，免得不小心因懷孕而飽受身心煎熬。以下介紹一些避孕的方式，讓情侶們可以放心享受當下又就不必擔心「愛情後遺症」。

使用保險套：保險套可避孕也可以預防性傳染病，而且使用簡單方便，也較無副作用。但是在使用前要先檢查有無破損、有無過期、有無變形等，以確定品質完好，還要注意保險套的大小是否合適，以免過大或過小造成使用上的不便，降低效用。更重要的是要全程使用。

服用RU486：RU486也是一個效果很好的事後避孕藥。WHO在1999年有一個報告發現在不設防性行為後的5天內吃低劑量的RU486既可達到避孕效果。缺點一是可能會造成下次的月經延後，經期出血時間也許會延長。缺點二是目前國內法規RU486屬第四級管制用藥，所以仍無法作為合法的事後避孕使用。

口服避孕藥：服用方式大致上分兩種，一種是每天服用的方式，第二種是所謂的緊急事後避孕藥。對於有經常性性生活的女性，建議以每天服用的方式會比較好，一方面避孕效果比較好，另外一方面月事也會比較規律。

至於緊急事後避孕藥，目前有一種最常用的高劑量黃體素（Yuzpe method），必須在性行為後72小時內服藥，隔12小時後再服用一次。副作用有噁心、嘔吐，失敗率約2％。若是在服藥後兩小時內就將藥吐出來則失敗率會增加，記得要補上被吐出來的藥，這時可以加上止吐劑來控制想吐的副作用。

緊急事後避孕藥還有一種方式也常用，叫單一黃體素療法（Progestin only regimen），同樣是在性行為後72小時內服藥，然後在12小時再服用第二劑。噁心、嘔吐的副作用比Yuzpe避孕方式輕，必須還要注意的是，在服用緊急事後避孕藥與下次來經期間，如再有性行為，必須使用保險套或其他阻隔避孕法，以防萬一。

子宮內避孕器：性交後5天內有效，且效果比吃避孕藥還好，成功率大於99％，但並不適用於每個人，它會造成骨盆腔感染機會增加，所以如果性伴侶複雜、有性傳染病病史者、或未生育者都不建議使用。

針對服用緊急事後避孕藥及使用緊急事後避孕器者，還必須注意要在使用後三週追蹤檢查以確定效果。（本文作者為國泰醫院婦產科醫師）