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這是位75歲的阿婆，已經子宮頸癌轉移到肝。這次主要是因為喘和發燒住進來了，診斷為肺炎後，經過一周的抗生素治療後，病情仍無好轉，胸部X光片的肺炎是不見了，但兩側的肋膜和肺卻積水起來，利尿劑給予後，症狀有緩解，但仍是非常的喘，可以給予的支持療法都上了，氧氣、支氣管擴張劑…等，但最後連bipap都上了。因為病人已經75歲了，加上有子宮頸癌轉移，因此危及的病情告知家屬後，家屬同意DNR，不作侵入性的治療。但主治醫師卻認為病人插管後可以改善喘的情形，仍有機會延長病人的生命。
但插管只是解決喘的問題，積水到最後，癌症轉移到最後，病人還是會痛苦地死去，如何讓病人死去，，當然就我們所知的告知病人及家屬，最後的決定權還是交給他們，醫者可以提供自己的觀點給予參考。
但遇到病人必須在好死和賴活間作出選擇，那麼醫師的責任到底是讓病人生命延長呢？還是提昇病人的生活品質為優先考量呢？
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