記者韋麗文/台北報導

「坐飛機回台看醫生也划算。」為了修正長期移居海外者一遇傷病立刻回台就醫的陋習,中央健保局從7月1日起修改規定,出國超過一年者,返國後,必須在台住滿四個月,才能再度加入健保,期間就醫必須自費。

健保局統計,每年約有1萬2000人,專程返台復保就醫,總醫療費用超過1億元,最主要的治療項目為牙齒。還有人一下飛機,就趕往醫院住院,最多的住院費用花費在缺血性心臟病。平均移居海外,回台復保者的醫療費用為8000元,有200人費用超過5萬元。

健保原規定,國人出國半年,可以向健保局申請停保,一返國即可重新加入健保,因此造成長期居住在海外的國人,一發生病痛,回台辦理復保,繳納一點點保費,就可以享用健保資源,對於按時繳納保費的民眾,非常不公平。

相對於歐美國家醫療費用昂貴,國內品質佳、健保給付多的醫療服務,「吸引」眾多移居海外的國人回台就醫。

健保局修改健保法施行細則第16條,最近一年內參加健保者,回台之後,必須有四個月的等待期。也就是說,出國逾一年者,回台之後的前四個月,必須自掏腰包就醫。住滿四個月,才能再度恢復健保身分。

而且這些民眾必須確實有居留的文件,包括台灣地區居留證、居留出入境證、外僑居留證、外僑永久居留證等文件,證明人確實在國內,才能加入健保。

健保局表示,出國停復保規定,從今年7月1日起實施,7月1日之前出國者,返國時,可以從寬依舊制處理,96年1月1日後出國者,一律適用新制。在今年7月1日至12月31日期間出國者,健保局說,民眾必須能具體主張,從何種管道得知健保局舊制,不知道新的制度,才能適用舊制。

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記者楊清雄/報導

不少上班女性,平時因為在辦公室裡吹冷氣,水分補充少,容易發生尿道感染的問題;網路一則訊息建議,可以多喝蔓越莓果汁,強化婦女泌尿系統,果真如此嗎?

這則網路訊息指出,多年前,美國一項研究已證實,蔓越莓有助於強化泌尿道的免疫力,避免感染;對此,醫師認為,治療尿道感染除了使用抗生素外,多喝水並搭配飲用蔓越莓果汁,確實有助於改善問題。

這是因為蔓越莓含有特殊成分,可以幫助殺菌;另外,部分人服用抗生素時,難免要考慮到抗藥性的問題,以及因為服用抗生素所引發的腹瀉後遺症。

不過,由於蔓越莓嘗起來非常酸,市售的蔓越莓果汁,多半添加許多糖份調味,因此,飲用時務必注意份量,以免攝入過多的熱量。

其實,婦女要預防泌尿道感染,是要多方面配合的,包括個人衛生習慣、喝足夠的水、不要憋尿、穿著乾淨的棉質內褲等,而非只是多喝蔓越莓果汁即可。

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講義作品精選    


用家庭的愛豐富孩子的生命

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【楊嘉敏(台北市)】

每次為了痘痘而去看醫生,心情總是無法很輕鬆,因為老是覺得自己的痘痘好像沒有好轉的跡象。

  有一次,醫師問我說:「妳的痘痘會不會長出『白色的蘆葦』啊?」

  「『白色的蘆葦』是什麼啊?」

  「就是妳的痘痘上有沒有白色的膿啊?」

  頓時我竟然笑出來了,沒想到痘痘也可以這麼「美」喔!真是非常有詩意。醫師又接著跟我說,其實「白色的蘆葦」是一種很美的東西,因為它會告訴你,你的身體是很努力地在與痘痘對抗,這些白色的膿孢,就是被他們打敗的細菌。

聽完之後,我突然很感動,我不應該因為長痘痘的關係,老是在那邊自怨自艾,甚至到苦惱的地步。更重要的是,我並不是一個人單打獨鬥的,我的身體這麼的「支持」我,我怎麼可以因為痘痘的關係而憂心呢?

【2006/05/22 聯合報】


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【證嚴法師】

醫師對病人付出的,是醫學知識和功能;病人的心理,則需要志工發揮智慧良能。因此,志工是醫院軟體中的軟體,他們平日在各行各業盡力,有位居總經理、老闆,也有一般上班族;他們可以出錢出力,又回到醫院服務,而且做得很高興,這份赤誠的愛,更觸發醫護人員的良知。誠意的良知所發揮出來的,就是良能,良知良能,如車之雙輪,愛,走得更遠更穩。

有一天我到醫院,在樓上的走廊,遠遠聽到一個婦女在講電話,很大聲的說:「你們不必來看我,我不是住在醫院,是住在大飯店裡。我在這裡很好,沒空就不必來看我。」我聽到這話就走過去。原來,這個太太前一天才坐在輪椅上,讓人推進來,隔了一天,就能自己一個人走出來打電話,並且說她不是住在醫院,而是住在大飯店。因為這裡的醫師和護士,服務非常好。

要啟發醫護人員的良能,唯有一分赤誠的愛,這分愛,就是藉由志工穿梭醫院各角落而表現出來的,因為大家臉上都充滿笑容,都是自動自發去幫助人,所以醫師和護士看了也會起歡喜心。「誠之所至,金石為開」,每個人最誠懇的心表現在臉上,一定會讓人感動,醫師和護士受到感動而發揮良能,就能嘉惠病人,所以我說,志工是「軟體中的軟體」,而且是運行不懈,達成「愛的使命」的超級軟體。

【2006/05/08 聯合報】


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【Wind】

我二十六歲時,在以色列北方的齊布茲集體農莊,當了一個多月的志工,結識來自世界各地的青年朋友,有來自美國的茱莉亞、荷蘭的歐羅拉、西班牙的哈蘇斯、英國的安、土耳其的穆斯達伐……十分熱鬧。

有一次,忘了是誰提議,要來個世界美食周活動,即星期一晚餐為美國美食日,由茱莉亞負責料理,其他人幫忙打雜工作,而後依此類推,星期二為英國美食日,星期三為荷蘭美食日……哇,那我的台灣美食日怎麼辦?

平常在家裡,我總是飯來張口、茶來伸手,下廚經驗幾乎掛零,只有國二那次,我把四季豆炒得焦黑乾癟、貢丸湯因湯太鹹加了好幾次水才完成,太慘了,我從此再也沒勇氣下廚,頂多是煮煮泡麵。

對世界美食周,當時每個人都附議,只有我面有難色,大家就問怎麼了,我只好硬著頭皮,說我的困難處,以及以前的下廚經驗,她們聽了,都快笑翻了,但仍不忘安慰我。哎,台灣的食物,該也是舉世聞名,卻敗在我這個台灣小女子的手下。

最後,我只能拿出私藏多日的台灣烏梅蜜餞、科學麵、其他零嘴來宴請各方。還好他們也嘗得津津有味,我才稍稍放下心中大石。

【2006/05/09 聯合報】


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【小寶(台北中和)】

辦公室裡的女同事都已年過三十,個個相貌出眾,專業又有能力,卻沒有一個結婚,唯一一個已經結婚的是男同事。

最近辦公室興起一股「頂客族」的發燒話題,女同事們雖沒結婚,但都已抱定不想要有小孩念頭,A同事就說:「別傻了吧!從懷孕開始到扶養長大,一定都是女孩子的事,況且生完小孩後,萬一瘦不回來怎麼辦?何必自己找罪受啊?」

B同事說:「千萬不能生!生一個小孩要背多少債務啊!還不如每年出國玩玩比較實在。」

那位男同事聽完後,對我們猛洗腦:「女生嘛!結了婚後,孩子一定要生,否則婚姻還有什麼樂趣?」另一位女同事聽之後,很不以為然地說:「說得也是,沒了樂趣還要男人做什麼?還是別結婚吧!」

現代的女性自從經濟獨立之後,想法也開始自主起來了,我們的社會一向給女性同胞們太多包袱,動不動就扣上「性別角色期待」,要女性們及早結婚、生小孩、煮飯洗衣,每當母親唸著:「年紀也不小了,該嫁了吧!」我嘴裡不說,但心裡都會想著:「年紀跟嫁不嫁有什麼關係?不用在乎老了沒人娶你,應該是自己想不想嫁、過得快不快樂才是重點吧!」

年紀越來越大,越來越沒有人想結婚,這個念頭不知道是不是大環境的關係,但想到我的女同事們個個經濟獨立、聰明伶俐、保養有方,我還是建議所有已屆「適婚年齡」的女性同胞們,別給自己太多社會期待的壓力,應該想想自己要的是什麼吧!

【2006/05/03 聯合報】


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記者蔡靜紋、李淑慧/台北報導

暑假是國人出國旅遊旺季,出國前若能多一點準備,便能避免發生事故時,在異地舉目無援的窘境。壽險業者說,身為一個旅遊達人,不僅旅平險不可或缺,也別忘檢查旅遊清單中是否加了「海外急難救助」。

楊先生4月初跟家人組團到南韓自助旅行,途中卻胸痛不適,經緊急送醫治療被診斷為急性心肌梗塞,在當地醫院手術後病況趨於穩定。楊先生與家人快快樂樂出遊,壓根沒想到會發生重大急症,還好他有投保,且保險公司國壽提供保戶海外急難救助的免費醫療轉運服務,指派醫療小組護送回台做後續治療。

為提升保戶服務,國內壽險公司都有海外急難救助服務,但各家提供的服務內容不盡相同,部分公司還設下門檻,僅提供一定保費以上保戶或投保特定險種保戶這類服務,民眾在出國前最好先詢問或詳閱相關規範,以免權益受損。

以國泰人壽為例,只要投保一般壽險、1年期個人發單意外險、機場櫃檯旅平險、記名持卡團體險的保戶,都享有海外急難救助服務;ING安泰人壽則喊出「只要是保戶通通提供服務」的口號。

究竟壽險公司提供的海外急難救助涵蓋範圍為何?依內容可分為兩大類,一是醫療支援,二是旅遊支援服務。

保戶若發生緊急事故,而當地醫療設施無法提供適切醫治且保戶病況允許下,須緊急轉院或轉送回國醫療,依壽險公司所提供服務,就可以安排緊急醫療轉送並以適當的醫療設備、隨行醫護人員以及運輸工具,送往能提供適當醫療照顧的最近醫院。

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原本硬朗的老先生,腦出血中風後,只能臥病在床,加上沒有好好的居家照護,身體的關節漸漸地硬化了,再也無法下床走路了,只能推著輪椅去外面走走。飲食方面,只能藉助鼻胃管來灌食,獲取所需的營養。家庭訪視時,老先生的狀況確的有在改善進步中,並且可以表達他的意思讓我們知,只是後來聽到媳婦的消極悲觀的想法,讓我們的心涼了半截。原來是老先生的孩子們竟然覺得當初腦中風發生時應該讓老先生走的,不應把他救起來,而造成目前這麼大的負擔…看護費、飲食費、營養費、醫療費…等。而這種可怕的想法是在照顧了一年之後慢慢開始產生的。想當初是你們是如何拜託醫生把老先生救起來…如今救了起來,又怕落人口實而心不甘情不願的照顧他,加上越來越少去探望老先生,以為請了外傭或看護就是對父母盡孝心,真是讓人心寒…

殊不知父母仍是需要自己孩子的關心和探望啊!那怕只有那短短的時間和交流
不知老先生目前的心情是如何……


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東北北海道/行
主要是用21天 JR PASS走透透

*新幹線

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美聯社

罹患糖尿病的佛羅里達州居民魏福日前因為血糖過低昏倒在地,幸好他飼養的米格魯獵犬貝兒受過特殊訓練,立刻咬著手機撥打九一一求救台求救,及時救回主人。貝兒因為機智救主十九日獲頒獎章,創下寵物狗獲獎首例。

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記者蔡靜紋/台北報導

商業醫療險可分為日額型及實支實付型,但兩者請領給付的證明單據卻不大相同。保誠人壽經理蕭圭華提醒,日額型醫療險請領以住院證明影本即可,實支實付型則一定要檢附醫院收據正本。

若醫療費用高於投保A保險公司實支實付理賠上限,想再請領B公司的給付,必須持A公司開的「收據差額給付證明」(或稱不足額理賠證明),向B公司申請餘額的理賠。值得注意的是,民眾若想將醫療費用用於申報所得稅扣繳,只能以保險公司未給付的差額申報。

一般住院醫療險依給付方式,可分為實支實付型或日額型。日額型是依投保額度及住院天數,每天給付一定費用,若投保單位數較多,可能出現理賠金高過住院費用的情況;若是實支實付型,則依限額給付當次費用,南山人壽經理李榮俊舉例說,某甲投保實支實付醫療險,限額為2,000元,若他住院升等為雙人房,每天須自負1,500元住院費用,則可向保險公司請領每日1,500元的給付,但若升等病房須自付2,500元的差額,則只能向保險公司申請每日2,000元的補貼。

若是門診手術則依保單條款對各項手術約定的理賠比率進行理賠,例如條款中約定手術理賠限額為6萬元,某手術約定給付50%,意即保戶可在3萬元限額內,實支實付獲得保險給付。

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記者蔡靜紋/台北報導

到底健保夠不夠?壽險專家認為,其實健保和醫療險具互補性質,是否須加保商業醫療險應視個人對醫療品質及所得補貼的需求而定。

台灣有2,300萬人口,根據健保局統計,加入全民健保的民眾高達99%以上,足見這項推動十年的社會福利覆蓋率相當高。有趣的是,健保上路後意外造就醫療險大賣,原因就是民眾從健保給付中體會到醫療保護網可能有不足之處。

「全民健保到底夠不夠,其實是見仁見智。」這個話題最近在壽險公司引起廣泛討論。南山人壽經理李榮俊表示,全民健保屬於社會福利,凡是國民都可以加入,但健保還是有些自負額,例如:到大型教學醫院,或不想住健保房,便得自掏腰包付錢;關於自負額的缺口便可用商業保險給付。

「相對於健保,商業險可視為經濟上的奧援。」保誠人壽經理蕭圭華說,健保可以提供民眾基本的醫療照護,但不會直接給民眾錢,而是透過補貼醫療院所直接降低民眾就醫的負擔;但若民眾因為生病無法正常上班,可能導致家庭經濟困頓,商業險便可補貼經濟的不足。

換言之,健保是社會福利的強制險,醫療險則不具強制性;不管是郭台銘、王永慶或退休的老先生,健保給予每個人的補助是一律平等,而醫療險則視個人投保多少單位而定。蕭圭華認為,是否要買商業醫療險,可視個人對醫療品質的要求判定,一般而言,有的人希望生病時可以在環境相對幽靜的單人房或雙人房靜養,扣除健保補助的部份,單人房每天還要自付2,000至3,000元不等,至於雙人房則得加付1,500至2,000元不等,若是住院天數較長,可能一般上班族無法負擔,商業險可發揮補貼的功能。

不過,商業險亦非無上限補助,以日額型醫療險來說,過去業界對投保上限並無明確規範,不料卻有民眾利用灰色地帶投保高單位日額型醫療險謀利。

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