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【聯合報／丘新枝／醫（高雄市）】 2006.10.07

http://www.udn.com/2006/10/7/NEWS/OPINION/X1/3549292.shtml

彷彿在顏色對立之外，已經沒有是非。隨便拿些證據，就可誤導媒體做出攻訐，好像也不是名嘴的專利。近日檢察官發動對「藥價黑洞」的相關事證及私立醫療院所搜索，似乎即將把被「Ａ」走的五百億追回，醫界寡廉失德，正義得到伸張，全民額首稱慶。事實呢？「藥價黑洞」的定義在於報健保十元，但實際成本只有五元，於是私立醫院汙掉五元。這中間有一個很大的漏洞——那些無法將藥價回抵入帳（請注意，不是進到醫師口袋），還是以十元買藥的公家醫院呢？

所以除了一再強調的「藥價自由市場機制被統一健保局議定價格破壞」的現象外，中間隱藏的是真正令人髮指的黑幕——「藥價黑洞與金權政治」。

簡單說明如下，在健保局統一議定下，藥價幾乎為其所一手規定，哪一種藥多少錢？甚至健保給付不給付，都是健保局或是一些指定的醫界專家所決定，黑手就染指於此。

一個藥市場機制十元，但健保局給付廿元，這藥價差僅有部分回到醫院（因為醫院實際要全額轉付到藥商），大部分都由藥商贊助醫院、基金會、與最大宗的政治人物身上。

因為利潤太高，一些化學治療癌症的藥，或是剛研發國外新藥，不管有無療效，不管對台灣人有無特異性之危險，只要中央民意代表施壓，健保局統統要買單——納入給付。

所以藥界要進一個新藥（讓健保局接受納入給付）公定價五百萬。從國內藥物試驗到通過發照健保給付，每個高貴藥背後都有個大哥，這些事由來已久，大家雨露均霑誰也不吭聲。

這解釋了為何健保局買到冤大頭的「高貴藥」，而還要一直付錢的原因—這是大哥的財路。一顆心血管的藥，差價十元；一年台灣有一百萬患者吃這個藥，一年至少廿億噹啷入袋。

那為何針對私立醫院？因為私立醫院不買這些中央民代的帳，會要求藥商以市價進藥，不然折抵藥品或是捐基金會；於是這些政治人物利潤大幅減少，便想盡辦法運用關係來檢舉；真正上下其手的公家藥品採購，反而無事。

看到一些醫界大老說話荒腔走板，檢察司法體系抓些皮毛還洋洋自得，民眾被誤導為正義已得伸張，拜託！幫幫忙！不要太政治化！檢察官，加加油！