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記者魏忻忻／台北報導

需要看病的老人家為什麼沒到醫院？答案不是沒錢、也不是沒人照顧，調查顯示，交通或行動不便、沒人陪伴占老年失能者未就醫原因半數以上。

現代人太忙，忙得連帶年邁父母看病的時間都沒有。老年醫學會昨天發表影響老人就醫相關因素研究，醫師指出，健保實施後，金錢並非老人家不去看病的主要因素，絕大多數無法就醫的老人並非低收入戶，也沒有獨居，只是不方便出門。

但在健保制度下，醫師到宅看診有實質上的困難。目前雖有整合性家醫制度試辦計畫，由診所與醫院共同組成「社區醫療群」，若未來能進一步發展成醫師到宅看診，才能增加就醫可近性。

台北市東區社區醫療群召集人徐惠松指出，根據衛生署兩年前進行「全國長期照護需求評估調查」，面訪有身心功能障礙的老人共一萬零八百四十一名，其中近六千名在當月有就醫需求，但有九百零六位無法就醫，行動不便者佔二成三、無人陪伴者一成六、交通不便者一成三，自認病情不嚴重者有一成八，說沒錢的只有百分之九點一。

這些受訪者平均年齡七十六點九歲，六成五是女性、七成未受過教育，僅有百分六點八為低收入戶；進一步調查發現，受訪者中獨居個案僅佔百分之八點八，近三成的主要照顧者是配偶、二成八由兒子或媳婦照顧、有看護者佔百分七點三；在身體功能方面，近半數高血壓、逾三成有糖尿病、關節炎，二成是中風或癌症患者。

徐惠松說，這些有就醫需求卻無法自行求醫的老年人，若延後就醫，可能造成後續更多醫療開支。但目前醫師到宅看診受限於就醫地點的合法性、醫師意願及訓練不足、健保不給付等因素，有實質困難，雖然已有部分參與社區醫療群的醫師自願到宅服務，但隨著老年人口增加，衛署應慎重推廣相關計畫。

【2006/06/26 聯合報】