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【徐金源／馬偕醫院婦產部主治醫師】

懷孕生產是女人一生中造成肥胖的大敵，面對產後居高不下的體重，有些人選擇逃避，有媽媽告訴我，生完小孩後，有一段時間她都不敢照鏡子；有些人則是到處找尋偏方，妄想像小S或陶子一樣，一夜回到少女時期曼妙的身材。

的確，對於新世代的女性來說，平常體重稍微超過一點點早已無法忍受，更何況是一下子的暴增，想到就讓人憂鬱。

因此，懷孕和產後體重的控制的重要性，可能不下於把孩子健健康康地生下來。

每天兩千大卡 瘦身沒煩惱

產後體重的回復是在第一個月最快，之後到產後六個月間呈現緩慢和持續地下降。雖然長期以來我們認為哺乳可以讓產婦瘦得更快，不過並不是每個人都能減得那麼輕鬆，因為產婦常會遇到一個兩難的狀況，那就是我們常會要授乳的婦女朋友多吃一點，每天至少2500大卡，讓奶量充足，品質也較好，但高熱量會抵銷減重的效果。

不過最近有研究顯示，產後婦女每天只需攝取2000到2300大卡，不但乳量依舊充沛，也能更輕易地減重。而針對超重的產後婦女做的研究更指出，如果每天減少個500大卡，同時一周四天每天做45分鐘的運動， 從產後4至14周，每周可減少0.5公斤，小孩也不會有發育不良的問題。

懷孕期爆肥 甩肉難上難

產前體重、孕婦年齡、胎次、運動史、職業和孕期體重的增加等，與產後體重是否能順利減輕有關，其中懷孕期間體重增加的多少才是造成產後體重累積的最危險因素。到底產婦在懷孕期間體重該增加多少，才不會造成胎兒發育上的障礙，也不會造成產婦日後減重上的困擾？

美國內科學會建議若婦女產前BMI（體重除以身高的平方）介於19.8到26，懷孕期間體重應增加11.5到16公斤；但若BMI介於26到29，懷孕期間體重只需增加7到11.5公斤；若BMI大於29，體重增加只要6公斤。

因為即使婦女產前BMI是正常的，有28%的人懷孕期間體重仍會增加太多（超過20公斤），其中40%到產後六個月，增加的體重絲毫沒有減少的現象，容易造成將來健康的殺手。

不過在懷孕期間，孕婦是不能減肥、也不適合做激烈的運動，為了將來著想，根本之道還是少油、少甜和太油的食物，飲食還是均衡為妙。

哺乳一定瘦？忌口最重要

很多人看到市面上五花八門的減肥產品總是東買一點，西吃一點，納悶為何自己無法像廣告一樣，輕輕鬆鬆地減肥成功。其實減重沒有捷徑，重要的還是要改善自己的生活態度，飲食的限制和持續的運動還是不二法門，記住減得越快，復胖越快，減重還是得緩慢且持續地進行。

產婦也不要以為哺乳就一定會瘦，而毫無節制地吃高熱量的食物，都不運動，如此肥胖還是會上身。至於市面常見的減肥藥，不論是諾美婷或羅氏鮮，對懷孕和授乳均不宜，不能亂吃。

【2006/06/21 聯合報】