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醫藥論壇》白色巨塔的省思

林佩錡



透亮的燈光，從長廊兩旁輝映著穿梭於病房的雪白制服。快捷的腳步聲，此起彼落。偶見神情帶著幾許緊張、參雜疑惑神情的家屬，目光緊緊地追溯著白袍身影，直到消失在長廊的盡頭……。
對某些人而言，就醫過程的確是一條漫長又辛苦的路，其中甘苦，點滴在心頭。在醫院，不論其身分背景，面臨疾病尤其是癌症診斷的過程，內心的焦慮自是不可言喻。然而，往往這也是一個契機，迫使生病的家人或自己深入體驗現今醫療制度與環境對國人健康是如何把關，進而深思整個就醫過程是否對「生命」有合理的對待。

猶記去年熱門日劇「白色巨塔」劇情中曾引起醫界同事討論的一則醫療糾紛，關鍵在外科醫師「財前五郎」漠視且隱瞞一名癌症患者已發生肺部轉移的病情，執意為病患手術而造成悲劇。如果原著可稱為是部經典作品，那麼作者選擇這個例子成為醫療糾紛的情節，豈不更值得醫界深思？

現實生活中或許沒有「財前五郎」這號人物，但確有類似「不得已」的誤判。當然，現今醫療分科細膩的狀況下，各科專業發展的確更趨先進，但也更需交流合作，因為醫療的服務對象是具「身、心、靈」的病人。不論是何科別，整合性醫療是個應落實的原則，更何況是對付難以控制的惡性疾病。曾聽到某位成功的護理先進分享其工作經驗談說過一段話：我是因為經歷了陪伴母親癌症治療與病逝過程，才深入體會到病患住院與治療的感受與需求，以及學會如何去陪伴臨終病患……。生、老、病、死，無人能免。但人總喜歡與春天共舞。當蕭瑟的秋天來臨，幾人能欣賞生命如落葉般凋零？

攀登白色巨塔的熱情無可厚非，如果有更多人道的光環豈不更美？期望健保制度能走向更合理的境界，肩負重責大任的醫界各科勞苦功高的醫師能們相互合作，截長補短。促使更人性化的風氣普遍於你我生存的醫療環境中。

（作者任職於國家衛生研究院癌症組）

【2006/04/17 民生報】