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台灣醫生第二春？

■ 趙凱

中國承認台灣醫師證書，同意合資開設醫院等利多，導致台灣醫界的樂觀遐想，認為前進中國是擺脫當今醫療產業景氣低迷的唯一選擇。但必須注意的是，免費或低價醫療是社會主義國家的特色。台灣醫界可能將面臨比健保更可怕的泥淖（中國醫師的薪資約為台灣的十分之一不到）。光靠台商及家屬並不足以支撐一家中型醫院，在台灣不繳稅的台商，是否應繼續享有境外健保的照護，也必將是未來的一大重要爭議。

中國不可能坐視單方承認台灣學歷與證照而得不到相對的回應。要解決台灣的健保困境，身為醫事人力仲介業者的立場，反而希望政府同意引進中國醫護人才，平均約為四至五萬的月薪（醫師），約為一萬的護理人員月薪，可以徹底解決當今台灣醫院難以經營的困境，但台灣五十年來的醫學教育與訓練體制也將一夕瓦解。台灣醫界應當有「螳螂捕蟬，黃雀在後」的自我省思。

日本早在一九八七年即減招醫學生二十％，台灣欠缺遠期計畫，無限擴張的結果每年達一千三百名畢業生，遠超過社會所需。健保未能合理反映成本更是雪上加霜。產業外移將導致長期的景氣低迷，醫療市場的萎縮將是必然趨勢。如何藉由品質、品位、品牌創造特色勝出─這是存亡之爭，台灣醫界無人能免。人口老化，六十五歲老人佔人口十％，老年醫療是一個重要的市場，台灣醫界將根深植台灣，尤其中年世代的台灣醫生，沒有理由不作出回饋，發展偏遠村里醫療，提供老人安養照護，這是繼急診重症醫療市場之後，台灣醫界未來的努力目標。（作者為醫生）