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這是個48歲的男性,主要是因為左側睪丸疼痛腫脹一周並且發燒,來到醫院求治。經理學檢查過後,左邊的陰囊內有個8x4x3cm的mass,只要一用力壓就會疼痛。經泌尿科醫師會診過後,高度懷疑是副睪丸炎合併睪丸炎,但同時也發現腹股溝處可摸到淋巴結節,懷疑是癌細胞,於是建議作骨盆腔電腦斷層。由於病人的腎功能本來就不好,打顯影可能會造成腎功能惡化,因此建議施打離子化的顯影劑,對腎臟的傷害較少,但這不在健保給付範圍內,需要病人自費。詳細了解病人的家庭情況才知道,病人收入不高,之前截過右小腿,走路都需要義肢幫忙。但腫瘤的可能性又不能完全排除?此時醫師可以作的處置有那些?

1.告知病情後,解釋電腦斷層的風險,請病人依自己的經濟來作決定
2.醫師或醫護同仁出錢讓病患施打離子化顯影劑

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