bpnoi

這是位八十多歲的老伯，主要是因為肺炎住進來的，後來血液培養後才知道他已經對多種抗生素產生抗藥性，因此除了更改成有效的抗生素外，還需要長期的治療觀察。由於病人沒在發燒，自己覺得好多了，但看其體溫的變化，還是起起伏伏…因此建議他至少治療二周後，改成口服藥後都沒再發燒再出院，但病人就是堅持回家處理一些事情，後來我們只能在病歷上記載病人的堅持，給予口服藥後出院。果不其然，不到三天，病人又發燒、咳嗽起來了，進來我們的急診……

我想，每位醫生都不希望病人住太久，而且健保已經有規定某些疾病合理的住院天數給予參考，長期住院下來甚至會增加院內感染的可能。
這個事件裡，醫師是不是可以加強自己的堅持及給予更多更詳細的說明，持續地和病人溝通。雖然醫療本來就是以病人為主，但很多時候，醫師要維持其專業考量；病人方面也要努力和醫師溝通，了解醫師的考量並配合聽從，才能雙贏啊！

一位沒有定時吃藥的病人，病會好嗎？
一位堅持出院我行我素的病人，病會好嗎？

醫師尊重病人的意願，但也請病人尊重醫師的專業！