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【浪漫醫師漫談】

‧憂鬱的醫師，飛往何處？





前幾天接到醫院主治醫師電話，提到有些年輕醫師的狀況不太好。原本比

西部都市地區同儕高上許多的收入，受到健保總額預算、以及衛生署逐年

刪減公務預算的影響，正以相當快的速度下滑。總額預算抑制醫院成長，

年輕醫師不再像以往能輕易找到高薪工作。我們不禁擔心，年輕醫師的心

情會越來越憂鬱。



其實，年輕醫師的收入再怎麼低，也還比同年齡中階經理人高50%~100%。

雖然醫師工作繁忙，但台北高薪工作者日夜都泡在工作裡的也不少。不過

，「幸福感」並不是完全取決於收入的絕對值，主要還是來自於「和自己

期待的差距」，以及「和同儕間的比較」（當然啦，包括那些唸台清交的

高中同學）。百萬年薪中階經理人，可能會覺得前途光明、幹勁十足。年

輕醫師如果落入年薪百萬的「困境」，恐怕會心情鬱悶，覺得自己是個失

敗者。「上升」或「下降」的趨勢，會決定一個人主觀感受的生活品質。



其實，天底下本來就沒有「穩賺一輩子」的行業。早我十五年當精神科醫

師的前輩，剛選擇這行時還是一片荒涼，甚至有時只能領到公務人員的基

本薪資。但隨著精神醫療網不斷擴張床數，加上健保有段時間「病人越多

賺越多」，前輩醫師過了好一段每月領總統級薪水、準時上下班、獎勵金

發不完還得上繳回中央的好日子。但政府制度一改，從嚇人的高薪快速滑

落，也不過一年光景。拓荒時代的精神科醫師不是為了總統級高薪才走這

行，黃金年代的精神科醫師恐怕也預料不到墜落凡間的速度這麼的快。這

無關個人能力，只是一種無法讓你掌握全局的人生。



金融業曾是令人羨慕的金飯碗，銀行主管是許多人巴結的對象，現在生存

競爭激烈，一個併購就終結許多人的美好前途。高科技產業過了十年高成

長、高配股的鑽石歲月，現在除非是能進入「拳王公司」的頂尖人才，否

則等新人熬到能配股，公司還剩多少價值仍是未知數。投資人能賺「機會

財」，那邊有厚利可圖，先將資金轉過去再說。人生能「見機行事」地規

劃嗎？恐怕很難。要在一個行業小有成就，總得先投資許多人生精華。等

個人條件成熟，機會早已逝去。



人生本來就有許多未知數，許多關鍵點的選擇，成敗只能靠最終結果來論

斷。政策的變化、產業的興衰、甚至人民幣匯率的調整，操弄著工作者的

人生波動。其實大多數人都是渺小的，作自己喜歡、願意投注熱情的工作

，才能在變動的世界中取得「成就」與「快樂」的平衡吧。令人不解的是

，為什麼每年的聯考狀元，總是選擇台大醫學系，然後發表一堆「親人的

痛苦讓我想習醫濟世」之類的老套？對醫生生涯不切實際的想像，恐怕會

在不久的將來，製造出許多不快樂的醫師。