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【掌櫃／大阪大學醫學博士】

前一陣子，報載幾位高中資優生因學測滿分，紛紛表示將推甄進醫科，想要做濟世救人的醫師。我看了不禁苦笑，這多像卅年前的我啊！志大才疏，而今安在哉？醫界同仁談起都頗有感慨，甚至有人還畫了漫畫投稿，只見醫師背後插滿來自各方的毒箭，期望年輕人不要衝動，入我醫門，最好三思。

在健保制度下，醫療變成是一門便宜的行業，因便宜，所以病患可以到處就醫，也因便宜，醫護人員必須大量看診，造成品質低落，也戕害了醫師自己的身心。醫病雙方，爾虞我詐，都成了健保受害者。

醫界大老頻頻以醫德和良心號召，若非不食人間煙火，就是自欺欺人，反而成為累垮醫護人員的枷鎖。要嘛過勞死，要嘛被告到臭，偏偏醫界中人各自為政，推諉卸責，而走後門者雞犬登天，這樣的氛圍中，醫界懷憂喪志，難以為繼。

可想見，醫療這一行的未來，必然是每下愈況，自費項目暴增，健保給付驟減，高風險科目乏人問津，簡單輕鬆才是最愛。社會優秀青年將視醫療為畏途，好研究者轉行學術單位，愛實務者則另謀高就，不願投資心力於臨床，醫界將無可倚靠之將才，而多推諉卸責小人，如同邱小妹人球案，將無日無之。

現在中小型醫院診所不堪虧損，倒閉連連，最後能倖存的，除超級醫學中心，只有慈善機構和公家機關，若無高度宗教熱忱的慈善醫院，或無公務預算支援的公家醫院，病患將求助無門或只有出國就醫。

所以，當醫師好嗎？如果這是一個受尊重、高度專業、高所得的職業，在安定而公平的社會，可能是不錯的選擇。可惜現況並非如此，健保決定一切，醫病關係惡劣，入這一行所犧牲的健康、時間和努力太大， 所得到的尊嚴和報酬回饋太低，投資與報酬不成比例，將使年輕人望而卻步，躊躇不前……。

【2006/06/06 聯合報】