台師大化學系教授陳建添設計的新型綠色觸媒,對醇類製藥具有正面效果的分子結構排起來就像佛教的「卍」字(見圖),而另一結構設計顛倒的觸媒,會讓藥物失去療效。(陳建添提供) 台師大教授陳建添 研發新型綠色觸媒 簡化藥物製程 〔記者郭怡君/台北報導〕治療憂鬱症的「千憂解」每顆要價70元、抗癌藥物原料「紫杉醇」每公克的身價更高達4、5萬台幣,台灣師範大學化學系教授陳建添研發出新型綠色觸媒,能將合成千憂解、紫杉醇的製藥步驟大幅簡化,成本最多可降到原來的50分之1,為憂鬱症和癌症患者的荷包帶來福音,最快明年就可買到價廉物美的相關藥物。 新型綠色觸媒改良自天然存在的「氧釩錯合物」,可人工合成,此種氧金屬錯合物普遍存在特定海洋生物體內,是預防糖尿病的維他命聖品。有別於許多高貴藥物需靠高溫高壓合成,新觸媒能在常溫常壓下促成催化反應,大幅降低製造成本,5年前陳建添的論文首次獲得國際頂尖的「美國國家科學院會刊」及「美國化學學會會誌」刊登,便廣受世界矚目。 在國科會產學合作計畫補助下,陳建添和國內藥廠聯手,將不具毒性、外洩也不會污染環境的新型綠色觸媒,導入千憂解、紫杉醇等合成藥物的製造,證實可用成本低於傳統製程10分之1到50分之1的方式,生產出售價高貴的醇類藥物,目前正在申請美國和我國專利,預估今年底前可完成試量產,最快明年就會有採用新製程的藥物上市。

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■ 葉英瑞 健保實施以來,往往使醫病關係變調,現在很多病人看病像逛餐廳,要求醫院警告醫生要改善態度,這對醫病關係是最大的傷害。 醫學院學生心中充滿著疑惑,原本一切正常的診療行為,而且都要有護理人員在場,而女病患卻把細心的診察當騷擾?即使醫護人員已經詳細說明拉高衣服是為了聽診,病患也自行拉高了衣服,目擊證人護士也全程在場,病患仍可說護士看到醫師不用聽診器耳貼胸聽診,卻別過頭去,這樣的指控,豈是醫師與護士所能承受得起的? 健保幫助了許多國人享有很好的醫療照顧 ,但是危險的醫病關係正在發生,期盼健保局除了注意藥價黑洞外,也該撥預算做好全民醫學教育,建立正確的就診觀念,如此才是全民之福。 (作者為醫療器材保養業者)

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█ 賴佑哲 這兩天在自由廣場看到謝炎堯和陳榮基兩位教授對賴清德委員所提出的「醫療傷害處理法」的正反聲音。我多年在醫院協助處理醫療糾紛,也對醫療業務責任保險有所研究。賴委員推動的這項立法,類似汽機車強制責任保險的想法,以醫院管理的觀點,不如推動保險公司修改目前不合時的醫師業務責任險保單,還比較實際可行。 該案所提賠償金額由健保給付診療費內提撥一定比例成立基金,等於強制加入的方式;由政府、專家學者成立醫療傷害審議委員會,則是公辦經營理念。期待患者獲得補償後,不得再提告訴,若審查發現醫療機構及醫事人員有惡意或重大過失,仍應負起刑事責任。民眾的簡單邏輯就是「無過失」有賠,如果沒賠,就是惡意或有過失,豈不刑事責任告不完。 尤其此次推動的立法,主張不必判斷疏失歸屬,即可讓患者及家屬獲得理賠,醫師將更願意協助爭取賠償,節省處理時間成本等等。這些假設認為一旦發生醫療糾紛,用金錢可以解決。殊不知,多數的醫療糾紛是醫療不滿意伴隨著一方態度不佳所引起。常常患家要求的是一個公道,或是對當事人懲罰;金錢的補償只是最後的解決方式。把最後的解決方法拿來當最先的方案,真是匪夷所思。 最重要的一點是,國內某醫師公會曾經舉辦類似的互助金用來處理所有醫療糾紛事件,而該互助金在預定期間未滿前,就因被使用完畢而告失敗。因為一般的保險都有分保和再保,本提案設立基金的方式沒有這樣的機制,缺少精算功能和調節風險。因此,建議醫界應該從醫療過失除罪化著手,並促使目前保險公司修訂醫療業務責任保險條款始能合於時代需要,才是重點。(作者從事醫院管理)

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上週我在本專欄發表〈那些中國蠢留學生〉一文,針對教育部長杜正勝先生在倫敦政經學院演講時遭到中國留學生的鬧場予以還擊。在文中,我特別就中國留學生指責杜部長「文化台獨,數典忘祖」加以反駁。文章見報後,我收到一個匿名讀者寄了一封明信片到我任教的學校來辱罵我,他絲毫不理會我對所謂「數典忘祖」之說的分析,在信中一開頭就罵我「數典忘祖,天地不容」,又指責我「心胸狹窄,如何為人師表?」本來這只是一個沒讀過什麼書的國民黨制式教育下的蠢蛋的來信,不值識者一哂。不過想想類似這種蠢蛋,至今仍充斥台灣社會,因此這封來信仍有其代表性。「匹夫之思,未易輕棄」,因此容我藉專欄一隅,略予回應。 建立新國家就是「數典忘祖」嗎?就會「天地不容」嗎?就是「心胸狹窄」嗎?那麼,一百多年前全世界只有三十幾個國家,今天已經增加到一百九十二個國家,難道這些新獨立出來的國家都是數典忘祖、心胸狹窄?而且他們不但沒有「天地不容」,反而都容於天地之間。為何台灣做一個國家,就是數典忘祖,就會「天地不容」?原來,不是什麼天地不容,而是中國霸權主義不容、受國民黨制式教育洗腦的蠢蛋不容。 思想的懶蟲不敢面對現實,凡事都賴給祖先。舉一例來看:滿清統治漢人後,強迫漢人薙髮結辮,於是許多漢人跪在祖先牌位前面痛哭流涕,表示愧對祖先;兩百多年後,中華民國成立,要求剪辮子(台灣方面則在日本領台後,也提倡斷髮),結果,許多留慣辮子的漢人又跪在祖宗牌位前面痛哭流涕,也說愧對祖先。留辮子也愧對祖先,剪辮子也愧對祖先,其實祖先才不管你那麼多!自己受外在環境的制約,卻老是將自己的制約反應投射到祖先身上,真是幼稚可笑。我以後如果有這樣的後代子孫,我一定煩死了! 今天我們如果真要拿祖先做依歸,我們萬不可自稱「中國人」,因為我們的列祖列宗絕大部分都不認為自己是中國人。「中國」一詞被用來表達國家概念是在很晚近的事。祖先們有的是清國人、明帝國人、宋帝國人,或是閩國、蜀國、魏國、吳國…的人,就是沒有人說他是「堂堂正正的中國人」。蠢蛋們該不會辱罵這些不認為自己是中國人的祖先「數典忘祖」吧?而且有些祖先可能在同一個時期分別屬於不同王國的子民,祖先各有不同的國家,我們要以哪一代的哪一個祖先為認同? 再說,我的部分祖先也有南島民族,為了不愧對祖先,我是否要強調我是一個「堂堂正正的平埔人」?

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■ 周明德 本月十五日日本時事通信社發出一則「六十名高中校長視察旅遊台灣四夜五天,自負額僅是來回機票的五萬四千日圓,現地食宿交通都接受台灣當局招待」的新聞。隔天包括台灣、香港等媒體紛紛引述。 事實上,就在兩年前的此時,由教育部范巽綠次長帶領的台灣百名高中校長,也正在日本「考察」,所有現地食宿交通導遊等費用,也全由日本政府招待,團員們也是只負擔自己的台北東京來回機票而已。 招待校長視察旅遊,著眼點在於「修學旅行」的龐大市場。 修學旅行在日本已有百餘年歷史,從小學到大學都列為正式的課程之一,也早有到台灣修學旅行的記錄。雖名為「修學旅行」,除了一天或半天的校際交流外,跟一般的觀光團體沒什麼不同。且因人數眾多,一團動輒一、兩百人,需動用四、五部大巴士,當然就得四、五位導遊,再加上食宿門票購物等觀光收益,鄰近各國都極力爭取這塊市場。

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2007.01.18  工商時報 工商社論 在社會一片嚴查嚴辦力霸集團金融弊端的氛圍中,媒體報導,政府不但加速對力霸集團涉案當事人及企業的追究行動,對其他涉嫌掏空社會及國家資產的企業集團或金融機構也可能採取類似嚴厲查辦態度。我們認為,政府主動、擴大查辦問題金融機構,從預防災難發生及控制損害程度的角度來說,方向正確,但因擴大查辦的行動,難免造成存款戶乃至社會大眾驚恐不安,甚至促成原本尚可相安無事的存貸關係趨於緊張,乃至弄假成真造成系統性金融危機,使社會陷於動盪不安狀態,因此我們希望有關部門審慎將事,一切措施必須符合法令規定,也必須合情合理。 據本報系中國時報報導,檢調偵辦力霸弊案腳步加速、動作也擴大,業已將出境管制名單擴大至五十九人,除力霸集團相關的五十人外,包含金管會列管的寶華、慶豐兩家銀行,中聯、亞信兩家信託公司重要負責人,包括寶華銀行董事長郭正昭、副董事長及耐斯集團總裁陳哲芳、總經理吳文科,中聯信託最大股東及董事兼總經理的林鴻明、董事長陳文林、總經理陳慈乾,亞洲信託董事長鄭國智、總經理朱開成,慶豐銀行董事長黃世惠等多人。但行政院正式澄清,上述新增人員只是列為注意名單,並非列管出境名單。 基本上,上述報導中擴大查辦的人士,都是台灣工商企業中叫得出名號,擁有社會地位的工商界大老板,雖然目前所經營或負責的金融機構涉嫌不法而淪落為「問題銀行」,並被金管會列管在案,但他們個人的聲譽、形象、基本人權,仍應受到應有尊重與保護,除非法有依據,而且經由權責單位依法定程序採取與涉嫌罪行相當的限制措施,否則,政府仍不應屈服於朝野各界殷盼杜絕金融弊端壓力,採取了失當措施,傷及無辜乃至破壞社會安定。

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2007.01.18  中國時報 漢禎/高雄市(教師) 中時社論痛批學術抄襲事件中連身為國科會主委的陳建仁竟然如此。其實這只是冰山一角,不少學界人士刁滑程度並不比當今官場遜色。自「丘成桐院士痛批大陸學界」後,早有人言:「大陸學霸多,台灣學棍多」。學霸多少還有一點點學問,而學棍則無;學棍們人前「溫良恭儉讓,人後暗中拉幫結派,小圈子巧訂規則,暗門包山包海。開口研究,閉口高科技,還常喊經費人力不夠,但永遠避談:長年花了納稅人大量的血汗錢,在國際學術上有何實際貢獻?對台灣產業科技研發又貢獻了什麼? 清華大學曾孝明教授曾坦言:「台灣的研究基本上是填縫式的研究。」「填縫」式的研究還要花老百姓這麼多血汗錢!台灣「填縫大戶」可真不少哩!又是獎、又是錢仍嫌不足,羨煞許多無緣「填縫」的升斗小民。 陳建仁事件背後更牽扯了學界多年的一大弊端醜聞:掛名作者。是否官大就學問大,到處可掛名。若不該掛而掛,當然是醜聞,而且上行下效,搞得長官親朋好友、門生故舊、夫妻兄弟一干人等,到處亂掛名,甚至膽大妄為至不同領域者都敢掛名,傳為笑柄。

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2007.01.18  中國時報 嚴長壽 背負著行政院九五年度三分之二整體預算執行的壓力,蘇花高最後一次的環境評估影響報告將在今日登場。在龐大的政治壓力下,關於蘇花高興建與否,又再一次籠罩在朝野對決的氛圍中,專業意見如何突圍而出?專業擔當如何展現?而在單純的「工程等同開發」之主流地方意見下,有沒有可能冷靜一下,重新思考關於花東未來發展的最佳方案,留住目前的優勢,創造出長遠的競爭利基? 二○○五年在蘇花高宣告緩建之後,筆者陪同行政院林盛豐政務委員與當時觀光局副局長,實地踏勘了一次花東地區,認真思考蘇花高興建工程款的一千億台幣,如何可以更正面積極移作其他更有助於花東的用途。 我們由台東出發,沿著花東縱谷北上,筆者建議在台東地區可以仿照美國納帕谷地觀光酒莊地帶的模式,引進位於美東的頂級廚師學校C.I.A,我們也可請高雄餐旅學院或國際級的廚藝學校在台東海岸設校,以提升當地的餐飲品質。同時也可像當時設立新竹科學園區建立工研院一樣,邀請新竹食品研究所在花東設立分所等,將縱谷地區豐美而富饒的農產品,例如:池上米,加工製成華人地區最頂級的酒和醋;畜產品可以是最棒的火腿和乳製品;台東水果如:釋迦、洛神花、木瓜、茶葉特色的巧克力及精緻甜品,以農村莊園的悠閒與精緻食品作為觀光資源。

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2007.01.18  中國時報 中時小社論 環保署今天將審查「蘇花高環境差異分析」,一旦通過,即可望動工興建。環保團體嚇得趕緊召開記者會,呼籲政府不要建蘇花高,以免破壞了這塊台灣最後淨土。 蘇花高是條選舉道路,每到選舉就跑出來,開完票就銷聲匿跡。總統選舉正緊鑼密鼓,蘇花高當然也蠢蠢欲動。這種用來哄選票的政策支票,跳票還好,要真是兌現了,絕對是大災難。 照人口比例,台灣的大學之多,在世界上名列前茅。可是,台灣人力素質較歐美低,因為,我們把大學當高中辦。大學之所以氾濫,甚至有人謔稱「十塊錢買三個大學生」,就是選舉政治惹的禍。為了討好選民,讓專科升格為大學,鬧成了「一縣至少一大學」的局面。

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2007.01.19  中國時報 劉韻詩/北市(退休教師) 據媒體報導:不久前有一名婦人,在十個月內到十一家診所看病,領取了八千一百九十二顆安眠藥。藥劑師說如果把這些藥全部吃下肚子,平均每天須吃下二十七顆安眠藥,除非及時洗胃,必然致命。 這位婦人當然沒吃掉全部藥物;目前她還繼續在向不同診所看診,領取安眠藥。她領取的大量安眠藥去向何處?一旦她情緒不穩,服用過量怎麼辦?開藥的診所醫師、藥師、健保局、管制藥品管理局等,似乎都不知情,不予聞問。 筆者有位長居國外的朋友,每次返台必南北奔波看醫生,領取大量止痛藥、降血壓藥、心臟含片、維骨力等;問他如此多量藥物怎能吃得完?他神秘一笑,說:「一人領藥、二人吃藥,省了老伴的機票;還可以幫助臨時找藥的人。」類此千里迢迢回國體檢、跑醫院、領取大量藥品的人不在少數。

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2007.01.20  中國時報 吉洋入口/高雄(金融業) 王又曾究竟掏空力霸集團及中華銀行多少,至今尚無法知道,惟可以確定的是,將是中華民國有史以來,最大的掏空案。王又曾發跡甚早,當過國民黨的中常委,曾隨阿扁去非洲出訪,如此藍綠都相宜又備受尊崇的企業家,不旋踵竟成掏空的大賊,一夕間淪為通緝犯。 現實社會被稱的企業家,不少是憑財富可敵國嬴得令譽,至於財富的累積來源是否允當,在這笑貧不笑娼的浮華社會中,除非出事否則沒有人有興趣追究。致富獲得後接受社會崇拜之餘,有思反饋及提升自己道德形象者幾希?這無意中鼓勵了財富的追逐,可以無所不用其極及不擇手段的惡質心態。 此外,最應被譴責的是不負責的媒體,一味報導「全球百大富豪」、「台灣十大富豪」等新聞,強調某人如何掙錢致富的「結果」,及擁有財富之後的奢華生活,從不曾細究致富的累積與他的行業能力,在所賺取的「過程」是否相稱?風行草堰即便是游移在灰色地帶,利用法律漏洞致富的人都成了傳奇!

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2007.01.20  中國時報 陳俊欽 憂鬱症不是一種疾病,而是一整群疾病的共同名稱,其中包括了輕度憂鬱症、重度憂鬱症、情感低落症等等,病情有輕有重,不能想當然耳,一聽到憂鬱症,就立刻聯想到可能自殺,必須小心對待。其實,輕微的憂鬱症盛行率高達二十五%,而未達疾病程度的憂鬱盛行率甚至接近一○○%。所以,在司法精神醫學實務,原則上是不將憂鬱症視為足以影響責任能力與訴訟能力的重大疾病。 也因此,吳淑珍的憂鬱症診斷,能不能作為拒絕出庭的充分理由,我們得根據其憂鬱症的嚴重程度來判斷: 倘若,吳淑珍的憂鬱症並不嚴重,那自然沒有理由拒絕出庭。試想:有哪一位被告面對司法審判時,會不憂鬱的?先前一位學生不過被房東告發妨害名譽罪,檢方都還沒起訴,學生就自殺了。由此不難想見:面對司法控訴時,被告的心情會有多憂鬱?倘若不嚴重的憂鬱反應也可以作為拒絕出庭的理由,那豈非所有被告都不必出庭了?

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